十三五规划建议强调，推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。医药卫生体制改革是维护人民群众健康福祉的重大民生、民心工程。面对艰巨繁重的改革任务，要牢牢把握保基本、强基层、建机制的基本原则，以公平可及、群众受益为出发点和立足点。 

　　“以技养医”更能体现医务人员劳动价值，减少了职业风险，“以药养医”造成大处方、药品滥用、开单提成，成为滋生腐败的土壤。以药品提成来补偿医院的模式发展到现阶段，对我国医疗卫生事业已经产生了一系列不利影响，迫切需要国家提出“以技养医”政策来取代“以药养医”以促进医疗卫生事业的发展，减轻患者就医负担，改善民众的就医环境，营造风清气正的医疗卫生氛围。  

　　全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗。促进医疗资源向基层、农村流动，推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。加强医疗质量监管，完善纠纷调解机制，构建和谐医患关系。 

　　“以技养医”可通过“优劳优得”合理提高医务人员薪酬水平，激励其工作热情和积极性，实现医务人员知识与技术的根本价值。在经济收入提高的同时，医务人员可一心一意提高专业水平，工作环境和条件也将得到大大的改善。如果说“以药养医”促使医生以多开药品来实现 “多劳多得”，“以技养医”便能使医务人员以自身的知识和技术来实现“优劳优得”，二者有本质的区别。  

　　在“以技养医”时期，增加政府资金补助比例，取消药品加成，以不加剧患者经济负担为前提，根据减少药品加成的多少决定医疗技术服务价格的提高比例，以减轻患者的就医负担。同时，“以技养医”不是单独的个体，更不是单纯的提高医疗技术价格，而是与国家基本药物制度、公立医院改革等政策同步施行，从而确保患者的权益。  

　　如果在药品加成没有成功取消之前实行“以技养医”的政策，将导致本来高涨的医疗费用更高，患者无法得到真正的实惠，不能缓解 “ 看病贵”的问题。另外 ， 公立医院因居于主导地位， 全面倚靠政府的支持和投入，缺乏竞争意识。因此，要建设“健康中国”，“以技养医”取代“以药养医”迫在眉睫刻不容缓，这符合中国当下的实际，更是民生至上的必做答卷。 

　　（作者单位：中共贵州省剑河县委组织部）